Operacija promjene spola sa žene na muškarca smatra se dugotrajnijom od muške na žensku. Uključuje uklanjanje dojke i korekciju oblika bradavica, uklanjanje maternice, jajovoda, jajnika. Uklanjanje ili kirurško zatvaranje rodnice i stvaranje penisa.

Operacija za rekonstrukciju genitalija smatra se jednom od najtežih. Traju dugo, a potpuni postupak promjene spola, koji se provodi u fazama, traje više od dvije godine.
Prilikom promjene spola u muški, uz promjenu genitalija, po želji mijenjaju oblik mišića potkoljenice, korigiraju bradu i rade liposukciju masnih naslaga.
Faze
Prvi korak u promjeni spola je potvrda transseksualnosti. Odnosno, mora se potvrditi nesklad između socijalnog i biološkog spola koji je izjavio pacijent. To mogu potvrditi samo kvalificirani stručnjaci. Nakon kirurške faze slijedi dugotrajna hormonska terapija, prije početka koje se (prije operacije) provodi cjelovit pregled.
Kontraindikacije za promjenu spola su:
- mentalna bolest;
- alkoholizam;
- homoseksualnost;
- dob do 18 i nakon 60 godina.
Operacija uklanjanja dojke
Izvodi se u općoj anesteziji. Postupak se izvodi (u slučaju malih dojki) periareolarnim rezom. Pacijentice sa srednjim grudima naprave periferni rez. Ako je dojka velika, tkivo se reže okomito. Postoperativno razdoblje je 14 dana. Rehabilitacija - oko šest mjeseci.
Ovarijektomija
Ovom operacijom uklanjaju se jajnici i jajovodi. Najmanje traumatična opcija je laparoskopija. Ali možda će biti potreban i rad na traci. Opća anestezija. Postoperativno razdoblje je 6 dana.
Rekonstrukcija genitalija
Pacijenti koji su uz pomoć hormona uspjeli povećati klitoris na 6 cm, podvrgavaju se metoidioplastiji. Iz sluznice rodnice stvara se nova uretra. Rezultirajuća duljina penisa ovim postupkom je 5 cm. Postoperativne komplikacije u ovoj operaciji su minimalne, a erogene zone zadržavaju maksimalnu osjetljivost. Ali penis nije prodoran.
Stoga većina ljudi preferira faloplastiku - dugu i složenu operaciju koja zahtijeva cijepljenje tkiva, ali u kojoj se stvara punopravni penis odgovarajuće veličine. Zahvaljujući smještanju u erektilnu protezu, ona ima sposobnost izvoditi prodorni odnos. Operacija se provodi u tri faze. Sve faze traju oko godinu dana.
U postoperativnom razdoblju fizički i psiho-emocionalni stres je ograničen, zabranjen je spolni život te se preporučuje redovito posjećivanje liječnika radi praćenja stanja.